زیباییسلامتی

ابدومینوپلاستی یا لیپوماتیک؟ کدام برای شکم شما مناسب است؟

خیلی از افراد این دو روش را رقیب هم می دانند و فکر می کنند باید یکی را به جای دیگری انتخاب کنند، در حالی که واقعیت چیز دیگری است: ابدومینوپلاستی و لیپوماتیک، دو مشکل کاملاً متفاوت را حل می کنند!

ابدومینوپلاستی برای پوست شل و عضلات افتاده شکم طراحی شده و لیپوماتیک برای چربی موضعی روی پوستی که هنوز کشسانی خودش را حفظ کرده.

اشتباه رایج دقیقاً همین جاست: انتخاب لیپوماتیک برای شکمی که پوست آویزان دارد، یا انتخاب ابدومینوپلاستی برای موردی که فقط با کاهش چربی حل می شود.

در ادامه با نگاهی دقیق به تفاوت های این دو روش، به شما کمک می کنیم بفهمید کدام یک واقعاً پاسخگوی نیاز شماست.

ابدومینوپلاستی بهتر است یا لیپوماتیک؟

برای پاسخ به سوال ابدومینوپلاستی بهتر است یا لیپوماتیک، باید ابتدا مشخص شود مشکل اصلی شکم چیست؟!

اگر بعد از بارداری یا کاهش وزن، پوست شکم شل و آویزان شده یا عضلات شکم از هم فاصله گرفته اند، ابدومینوپلاستی معمولاً گزینه مناسب تری است. زیرا این روش برای برداشتن پوست و چربی اضافه و در بسیاری از موارد ترمیم عضلات ضعیف یا جدا شده انجام می شود.

در مقابل اگر پوست نسبتاً سفت و کشسان بوده و مشکل اصلی فقط تجمع چربی موضعی است، لیپوماتیک یا لیپوساکشن می تواند انتخاب منطقی تری باشد. زیرا عمدتاً برای حذف تجمع های موضعی چربی کاربرد دارد.

بنابراین این دو روش را نباید صرفاً بر اساس میزان چربی یا تعداد کیلوگرم کاهش وزن با یکدیگر مقایسه کرد؛ معیار چیزهای دیگری است.

ابدومینوپلاستی (Abdominoplasty) چیست؟ چه زمانی کاربرد دارد؟

ابدومینوپلاستی (جراحی زیبایی شکم) یا تامی تاک یک عمل جراحی برای اصلاح فرم شکم است که می تواند شامل برداشتن پوست و چربی اضافه و ترمیم عضلات ضعیف یا جداشده باشد.

در نوع کامل، برش معمولاً در قسمت پایین شکم ایجاد می شود و بسته به شرایط بیمار، برش اطراف ناف نیز وجود دارد.

این مسئله برای افرادی اهمیت بیشتری دارد که بعد از بارداری یا کاهش وزن قابل توجه، با پوستی مواجه شده اند که دیگر با ورزش و کاهش چربی جمع نمی شود.

یکی از تفاوت های مهم ابدومینوپلاستی با لیپوماتیک، امکان ترمیم دیاستازیس رکتی است. در دیاستازیس، عضلات راست شکمی از خط میانی فاصله می گیرند و ممکن است شکم حتی با وجود وزن مناسب، برجسته یا شل دیده شود که با ابدومینوپلاستی و نزدیک کردن عضلات به یکدیگر حل می شود.

در تجربه بالینی، همین نکته یکی از مهمترین دلایلی است که باعث می شود مقایسه صرفاً بر مبنای «کدام عمل چربی بیشتری کم می کند» گمراه کننده باشد چون در بعضی بیماران، مشکل ظاهری شکم اصلاً فقط چربی نیست.

لیپوماتیک (Lipomatic) چیست؟ چه زمانی کاربرد دارد؟

لیپوماتیک در دسته روش های تخلیه چربی قرار می گیرد و هدف آن کاهش حجم چربی زیر پوستی در نواحی مشخص بدن است.

در منابع علمی و پزشکی انگلیسی، اصطلاح عمومی liposuction برای این خانواده از روش ها استفاده می شود و هدف اصلی آن تغییر کانتور بدن از طریق خارج کردن چربی موضعی است.

لیپوماتیک شکم زمانی منطقی تر است که پوست قابلیت جمع شدن مناسبی داشته باشد. بعد از لیپوساکشن، پوست باید خود را با فرم جدید تطبیق دهد و در افرادی که پوست کشسان و مناسبی دارند، این تطابق معمولاً بهتر است.

در مقابل، پوست نازک و کم الاستیسیته ممکن است بعد از تخلیه چربی همچنان شل به نظر برسد.

بنابراین اگر یک بیمار پوست آویزان و اضافه داشته باشد، خارج کردن چربی به تنهایی الزاماً مشکل ظاهری را حل نمی کند. حتی ممکن است با کم شدن حجم زیر پوست، شلی پوست بیشتر به چشم بیاید.

American Society of Plastic Surgeons نیز می گوید لیپوساکشن درمان چاقی یا جایگزین رژیم و ورزش نیست و نتیجه مناسب آن بیشتر در افرادی دیده می شود که وزن نسبتاً مناسبی، پوست سفت و کشسان و تجمع چربی موضعی دارند.

5 تفاوت ابدومینوپلاستی و لیپوماتیک 

1- پوست یا چربی؟

لیپوماتیک عمدتاً برای چربی موضعی طراحی شده و ابدومینوپلاستی برای اصلاح پوست اضافه و شل و در صورت نیاز، دیواره عضلانی شکم نیز وارد عمل می شود.

دکتر محمد رجایی جراح ابدومینوپلاستی در شیراز، سه عامل را مهم می داند: کیفیت پوست، وضعیت عضلات و میزان چربی اضافه.

به همین دلیل ممکن است دو فرد با وزن و اندازه شکم مشابه، به دو روش کاملاً متفاوت نیاز داشته باشند.

2- عضلات شکم و دیاستازیس

لیپوماتیک چربی زیرپوستی را هدف قرار می دهد و عضلات شکم را به یکدیگر نزدیک نمی کند. اگر برجستگی شکم ناشی از دیاستازیس باشد، تخلیه چربی مشکل اصلی را برطرف نخواهد کرد. در مقابل، در ابدومینوپلاستی امکان ترمیم عضلات جداشده وجود دارد.

ASPS در گزارشی درباره دیاستازیس رکتی توضیح می دهد که این وضعیت می تواند پس از بارداری یا تغییرات وزن ایجاد شود و ترمیم عضلات در برخی بیماران حتی ممکن است به بهبود وضعیت عملکردی دیواره شکم کمک کند.

3- میزان تهاجم و اسکار

از نظر جراحی، ابدومینوپلاستی عمل گسترده تری است. در عمل کامل، برش افقی پایین شکم ایجاد می شود و ممکن است برشی در اطراف ناف نیز وجود داشته باشد. طول این برش و نیاز به بازسازی ناف از اجزای معمول ابدومینوپلاستی کامل هستند.

لیپوساکشن از برش های بسیار کوچک تری استفاده می کند و اسکار آن معمولاً محدودتر است. 

در نتیجه اگر اولویت بیمار کمترین اسکار ممکن باشد و مشکل فقط چربی موضعی باشد، لیپوماتیک از این نظر مزیت دارد اما در برابر پوست اضافه قابل توجه، کوچک بودن اسکار لیپوماتیک به تنهایی مزیت تعیین کننده ای نیست.

4- دوره نقاهت

طبیعی است که ابدومینوپلاستی به دلیل گستردگی جراحی، دوره نقاهت بیشتری نسبت به تخلیه چربی داشته باشد. برای ابدومینوپلاستی معمولاً حدود ۴ تا ۶ هفته محدودیت در کار و ورزش مطرح است و بازگشت کامل نیز به روند بهبود فرد وابستگی دارد.

مراقبت از محل جراحی، استفاده از گن فشاری در بسیاری از بیماران و رعایت محدودیت های فعالیت در دوره بهبودی جزو واجبات است.

بنابراین مقایسه دوره نقاهت باید با این واقعیت انجام شود که ابدومینوپلاستی در حال اصلاح پوست و گاهی ساختار عضلانی است، نه صرفاً خارج کردن چربی.

5- ماندگاری نتیجه

هیچ کدام از این روش ها جایگزین کنترل وزن نیستند و در هر دو روش، ثبات وزن یکی از عوامل مهم ماندگاری نتیجه است.

نتیجه ابدومینوپلاستی می تواند طولانی مدت باشد اما افزایش یا کاهش وزن قابل توجه و بارداری آینده می تواند نتیجه را تغییر دهد.

در مورد لیپوساکشن نیز تعداد سلول های چربی در ناحیه درمان شده کاهش می یابد و تغییر فرم می تواند پایدار باشد، مشروط بر اینکه وزن فرد در محدوده نسبتاً ثابتی باقی بماند.

کاندید ابدومینوپلاستی کیست؟

• افرادی که بعد از بارداری یا کاهش وزن قابل توجه، پوست شکمشان شل و آویزان شده است.
• کسانی که دچار جدایی عضلات شکمی (دیاستازیس) هستند.
• افرادی که شکم آویزان یا افتاده دارند و رژیم و ورزش نتوانسته این افتادگی را اصلاح کند.

کاندید لیپوماتیک کیست؟

• افرادی که پوست شکم شان هنوز سفت و کشسان است.
• کسانی که فقط با چربی موضعی مقاوم به رژیم و ورزش مواجه اند، بدون افتادگی پوست یا عضله.
• افرادی که به دنبال روشی با تهاجم و نقاهت کمتر برای فرم دهی موضعی هستند.

آیا می توان هر دو را با هم انجام داد؟ لیپوابدومینوپلاستی

منطق لیپوابدومینوپلاستی روشن است: ابدومینوپلاستی پوست اضافه را اصلاح می کند و لیپوساکشن می تواند برای فرم دهی و کاهش چربی موضعی به کار رود. در ضمن لیپوساکشن می تواند در کنار تامی تاک برای کانتور بهتر شکم و پهلوها انجام شود.

اما ترکیب دو روش به معنای آن نیست که برای همه بیماران بهترین انتخاب است. شواهد علمی درباره ایمنی این ترکیب یکدست نیست و انتخاب بیمار، تکنیک جراحی و میزان تخلیه چربی اهمیت زیادی دارد.

برای نمونه، یک مطالعه در PubMed که ۹٬۶۳۷ مورد لیپوابدومینوپلاستی را با ۱٬۵۵۳ مورد ابدومینوپلاستی مقایسه کرد، میزان عوارض کلی در گروه لیپوابدومینوپلاستی ۱۰.۵ درصد و در گروه ابدومینوپلاستی ۱۳ درصد گزارش شد.

از طرف دیگر، بر اساس یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز منتشر شده در مجله Aesthetic Plastic Surgery که ۱۷ مطالعه و در مجموع ۱۴٬۰۶۱ بیمار را بررسی کرد، لیپوابدومینوپلاستی با افزایش خطر عوارض کلی در مقایسه با ابدومینوپلاستی سنتی همراه نبود؛ در واقع، میزان کلی عوارض در گروه لیپوابدومینوپلاستی به طور آماری کمتر گزارش شد. همچنین خطر سروما و هماتوم در این گروه کمتر بود. (منبع)

به همین دلیل، تصمیم برای انجام همزمان این دو روش باید بعد از ارزیابی پوست، چربی، وضعیت عضلات، سلامت عمومی و ریسک های جراحی گرفته شود؛ نه صرفاً برای اینکه نتیجه ظاهری بیشتری در یک جلسه ایجاد شود.

نظر تخصصی دکتر رجایی درباره ابدومینوپلاستی و لیپوماتیک

مقایسه ای که بین این دو رویکرد باید انجام داد، در واقع مقایسه شدت عمل نیست! بلکه مقایسه مشکل بیمار با توانایی هر روش برای حل آن مشکل است که در آن، کیفیت پوست، وضعیت عضلات و میزان چربی زیر ذره بین می رود.

دکتر محمد رجایی متخصص پیکرتراشی و لیپوماتیک در شیراز می گوید: بهتر است به جای سوال کدام عمل بهتر است؟ این سه سوال مطرح شود: چقدر چربی اضافه وجود دارد؟ پوست چه کیفیتی دارد؟ و دیواره شکم چه وضعیتی دارد؟

اگر پاسخ سه سوال به ترتیب: زیاد، سفت و طبیعی باشد، منطق درمان بیشتر به سمت لیپوساکشن می رود. اگر پاسخ متوسط، شل و دارای ضعف یا دیاستاز باشد، ابدومینوپلاستی منطقی تر است.

در شرایطی که هر دو مشکل به طور همزمان وجود داشته باشند، روش ترکیبی می تواند بهترین گزینه باشد.

هزینه ابدومینوپلاستی و لیپوماتیک در شیراز چقدر است؟

قیمت ثابتی وجود دارد! زیرا دو بیمار ممکن است نام یکسانی برای عمل داشته باشند اما حجم و پیچیدگی جراحی آنها کاملاً متفاوت باشد.

در کل باید برای ابدومینوپلاستی معمولاً حدود ۸۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان و برای لیپوماتیک شکم و پهلو حدود ۶۰ تا ۱۰۰ میلیون تومان در نظر بگیرید. در صورت انجام همزمان ابدومینوپلاستی و لیپوماتیک، هزینه معمولاً به حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰ میلیون تومان یا بیشتر می رسد.

جمع بندی

لیپوماتیک روی چربی کار می کند، ابدومینوپلاستی روی پوست و عضله. این دو، دو ابزار برای دو مسئله متفاوت هستند، نه دو نسخه رقیب از یک عمل!

بنابراین پوست شل بعد از زایمان یا کاهش وزن، دیاستازیس و شکم آویزان بیشتر به سمت ابدومینوپلاستی جهت می دهند اما چربی موضعی در فردی با پوست کشسان و بدون افتادگی، بیشتر با لیپوساکشن یا لیپوماتیک همخوانی دارد.

در نهایت انتخاب بین لیپوماتیک و ابدومینوپلاستی را صرفاً بر اساس قیمت یا تجربه دیگران انجام ندهید. برای ارزیابی دقیق شرایط و دریافت مشاوره از دکتر محمد رجایی، نوبت/مشاوره خود را رزرو کنید.

سوالات متداول

برای شکم بعد از زایمان ابدومینوپلاستی بهتر است یا لیپوماتیک؟

اگر بعد از بارداری علاوه بر چربی، پوست شکم شل شده یا دیاستازیس وجود داشته باشد، ابدومینوپلاستی بهتر است زیرا می تواند پوست اضافه و در صورت نیاز عضلات جداشده را اصلاح کند. اگر تنها مشکل، تجمع چربی و پوست همچنان کشسان باشد، لیپوساکشن می تواند مطرح شود.

پوست شکم شل است، لیپوماتیک جواب می دهد؟

لیپوماتیک برای برداشتن چربی طراحی شده و پوست شل را به شکل ابدومینوپلاستی حذف نمی کند. دکتر رجایی بر اهمیت کیفیت و کشسانی پوست در نتیجه لیپوساکشن تأکید دارد.

کدام روش عضلات شکم را سفت می کند؟

ابدومینوپلاستی در صورت وجود ضعف یا جدایی عضلات می تواند شامل ترمیم آنها باشد. لیپوماتیک عضلات شکم را ترمیم نمی کند.

آیا می شود لیپوماتیک و ابدومینوپلاستی را با هم انجام داد؟

در برخی بیماران بله. این ترکیب که با عنوان لیپوابدومینوپلاستی شناخته می شود، می تواند هم زمان برای پوست اضافه و چربی موضعی انجام شود.

کدام روش اسکار کمتری دارد؟

لیپوماتیک معمولاً از برش های کوچک استفاده می کند و بنابراین اسکار آن محدودتر است. ابدومینوپلاستی به دلیل برداشتن پوست اضافه، برش بزرگ تری در قسمت پایین شکم ایجاد می کند و در نوع کامل ممکن است اسکار اطراف ناف نیز وجود داشته باشد.

دوره نقاهت کدام کوتاه تر است؟

نقاهت لیپوساکشن از ابدومینوپلاستی سبک تر است زیرا ابدومینوپلاستی جراحی وسیع تری محسوب می شود و ممکن است ترمیم عضلات و برداشتن پوست را نیز شامل شود. برای ابدومینوپلاستی حدود ۴ تا ۶ هفته محدودیت در کار و ورزش ایجاد می شود.

بعد از عمل چند کیلو کم می شود؟

هیچ کدام از این دو روش، در اصل برای کاهش وزن و جایگزین برنامه ورزشی طراحی نشده اند. لیپوساکشن برای کاهش چربی موضعی و ابدومینوپلاستی برای اصلاح فرم شکم، پوست اضافه و در صورت نیاز عضلات انجام می شود.